2017年医保药品目录准入谈判，赫赛汀、美罗华、万珂等15个疗效确切但价格较为昂贵癌症治疗药品被纳入医保目录。

对于目录内的抗癌药，下一步将开展专项招标采购，在充分考虑降税影响的基础上，通过市场竞争实现价格下降。

医保目录外的抗癌药

医保目录外的抗癌药如何实现降价？

国家医保局将开展准入谈判，与企业协商确定合理的价格后纳入目录范围，有效平衡患者临床需求、企业合理利润和基金承受能力。

据了解，近年来有关部门采取一系列措施，2017年居民个人支出占卫生总费用的比重下降到28.8%，较新一轮医改前下降了12个百分点。抗癌药方面，绝大多数临床常用、疗效确切的药品都已纳入医保支付范围。

国家医保局将按要求抓紧推进工作，争取让群众早用上、用得起好药，逐步减轻重大疾病患者的医药费用负担。

除了这些利好消息外，

四川医保政策也在逐步完善，

为病人保驾护航，散发温暖。

医保目录增加

1、2017年7月，人社部公布36种谈判药品成功进入医保药品目录。

36个药品中包括31个西药和5个中成药，其中包含了多种市场呼声很高的肿瘤治疗药。

西药中有15个是肿瘤治疗药，覆盖了肺癌、胃癌、乳腺癌、淋巴瘤等癌种，曲妥珠单抗、厄洛替尼、利妥昔单抗、硼替佐米等多个参保人员需求迫切的肿瘤靶向药位列其中。

中成药中有3个是肿瘤药，另外2个是心脑血管用药。此外，本次列入谈判范围的西达本胺、康柏西普、阿帕替尼等国家重大新药创制专项药品全部谈判成功。

人社部社会保险事业管理中心副主任徐延君表示，谈判确定的支付标准，与2016年平均零售价相比，谈判药品的平均降幅达到44%，最高的达到70%。在明显扩大保障范围的同时，有效控制了医保基金支出和社会医药费用负担。

2、2017年10月，四川执行国家最新医保药品目录，新增300多个药品，上文提到的36种国家谈判药品，四川也可报销。

10月10日，四川省人社厅印发《关于执行〈国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)〉和36种国家谈判药品有关问题的通知》。新版目录中的西药和中成药部分共收载药品2535个，较2009年版目录增加了339个。

新版目录中新调入药品重点考虑了临床价值高的新药、地方乙类调整增加较多的药品以及重大疾病治疗用药、儿童用药、急抢救用药、职业病特殊用药等。

3、2018年，四川医保目录增补近百种药品。

2018年6月，四川省人社厅印发《四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2018年版）》，增补近百种药品，8月1日起实施。

继续将尼洛替尼（口服常释剂型，限慢性粒细胞白血病）和舒尼替尼（口服常释剂型，限胃肠间质瘤）纳入我省基本医疗保险基金支付范围。

为切实保障参保人员用药连续性，四川实行报销过渡期政策——

大病保险

1、2014年，四川省全面开展城乡居民大病保险工作。

2014年4月29日，四川省政府办公厅发出《关于全面开展城乡居民大病保险工作》的通知，决定全面开展大病保险工作。

大病保险是对已参保（合）的城乡居民因患大病发生高额医疗费用并在基本医疗保险基金报销后，由大病保险基金给予再报销。

大病保险报销比例高，实行分段赔付、上不封顶，赔付比例最低在50%以上，减轻城乡居民大病医疗费用负担，逐步解决因病致贫、因病返贫问题。

2、2016年，四川大病保险成效初显，五地合规费用报销比例达到80%以上。

截至2016年一季度，全省已有内江、阿坝、资阳、成都、德阳5个承保地区合规医疗费用中大病保险与社保报销比例合计达到80%以上。

3、2017年底，甘孜州近5万人获赔1.6亿元。

甘孜州作为四川首批纳入大病保险项目的试点地区，自2013年11月正式启动到2017年底，甘孜州大病保险为49532人赔付费用1.6亿元。其中，对个人最高赔付金额高达31.57万元。